Questions posées fréquemment :
Quand doit-on rincer la sonde de nutrition?
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Avant et après toute administration de solutions nutritives (env. 20-40 ml d'eau)
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Avant et après toute administration de médicaments par la sonde (attention: toujours administrer les médicaments séparément, jamais en même temps que le substrat entéral). ndes à travers lesquelles du suc gastrique s'écoule ou pour les sondes qui ne sont pas utilisées pour l'alimentation.
Que faire lorsqu'une sonde se bouche?
Causes possibles:
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les médicaments n'ont pas été suffisamment broyés / gros morceaux de comprimés.
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Médicaments fortement acides (pH bas) ou alcalins (pH élévé) qui font précipiter les protéines (formation de flocons) du produit de nutrition.
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la sonde est insuffisamment entretenue / n'a pas été rincée.
Solutions:
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Malaxez la sonde entre les doigts et rincez-la avec de l'eau fraîche. Si nécessaire, aspirez avec une et répétez l'opération.
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Si cela ne suffit pas, utilisez une boisson très gazeuse (eau minérale gazeuse, Coca-Cola, etc.) et laissez-la agir pendant 5 - 10 minutes. Le gaz carbonique permet souvent de dissoudre le bouchon alimentaire.
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Si le bouchon alimentaire est solidement fixé, il est alors recommandé de changer la sonde. Adressez-vous à votre médecin.
Pourquoi des diarrhées peuvent-elles survenir?
La diarrhée est la complication la plus fréquente chez les patients alimentés par voie entérale. Les causes possibles sont :
- Une phase d'adaption trop courte
- L'absence de fibres alimentaires solubles
- Une contamination de la préparation nutritionnelle et / ou du système d'administration
- Un effet indésirable des médicaments (par exemple des antibiotiques)
- La chimio- ou la radiothérapie
- Une infection gastro-intestinale
L'administration de solutions nutritives doit être augmentée progressivement:
- Lors d'une application en bolus dans l'estomac, ne pas administrer plus de 200 ml en 20-30 min environ. Respecter une pause de 1 heure 1/2 à 2 heures au minimum entre les diverses administrations.
- En principe, avec les sondes placées dans l'intestin grêle (extrêmité de la sonde en post-pylorique) l'administration doit se faire en continu avec une pompe de nutrition et le dosage devra se faire absolument de façon progressive: 1er jour, 25-50 ml/h et augmenter chaque jour de 25 ml/h jusqu'à atteindre env. 120 ml/h.
Règle générale
Si la sonde est placée après le pylore, l'alimentation par sonde doit toujours être appliquée de façon continue, à l'aide d'une pompe de nutrition.
L'alimentation par sonde à base de PHGG est particulièrement indiquée chez les patients présentant un risque de diarrhées (par ex. au service de soins intensifs) ou pour le traitement des diarrhées.
PHGG (partially hydrolysed guar gum) = OptiFibre® est une fibre alimentaire soluble brevetée contenue exclusivement dans les solutions nutritionnelles Novasource®
Remarques importantes
Pour des raisons d'hygiène, un flexibag / flacon entamé doit être entièrement utilisé dans les 24 h. Changer quotidiennement les systèmes d'application.
Comment peut-on arrêter les diarrhées?
Ne pas administrer des aliments trop froids.
En cas d'administration contrôlée par une pompe, les aliments liquides, même conservés au réfrigérateur, ne constituent pas un problème si le dosage est fait avec prudence. En revanche, les préparations nutritionnelles administrées par bolus - en particulier à l'aide d'une seringue de gros calibre - doivent d'abord être réchauffées à température ambiante. Dans ce cas, la limite supérieure est de 50° C car les protéines coagulent au-delà de cette température. Les flacons fermés ne seront pas stockés à une température supérieure à la température ambiante. Les flacons déjà ouverts seront utilisés dans les 8 heures ou - s'ils sont conservés au frais - seront administrés dans les 24 heures au maximum.