Questions posées fréquemment
Principes diététiques:
La préparation nutritionnelle contient-elle des protéines animales ou végétales?
Toutes les préparations nutritionelles contiennent des protéines animales sous la forme de protéines de lait
Quelle quantité de préparation nutritionnelle administrable par sonde couvre les besoins en vitamines, sels minéraux et oligo-éléments?
En cas d'alimentation exclusive avec préparations nutritionnelles, les besoins en vitamines, sels minéraux et oligo-éléments sont généralement couverts par une administration de 1500 ml.
Oral Impact® = 5 sachets
Novasource® GI Forte = 1000 ml
Qu'est-ce que les fibres alimentaires solubles/insolubles?
Il existe divers types de fibres qui peuvent être classées en fibres solubles et insolubles:
Les fibres insolubles ne sont généralement pas digérées; elles servent à la régulation des fonctions intestinales physiologiques, contribuent à augmenter le volume des selles et favorisent le péristaltisme.
Les fibres solubles sont transformées dans le côlon en acides gras à chaînes courtes et elles exercent par ce biais un effet thérapeutique additionnel. Elles favorisent le développement d'une flore intestinale physiologique et servent ainsi, par exemple, à traiter diarrhées et constipations. Seul Nestlé HealthCare Nutrition offre des préparations nutritionnelles contenant exclusivement des fibres solubles : Novasource® Diabet Plus, Novasource® GI Control, Novasource® GI Forte et Oral Impact®.
Sélection des produits
Quelles préparations nutritionnelles à boire ou à administrer par sonde permettent une nutrition riche en calories?
Les indications pour une préparation nutritionnelle à administrer par voie orale ou par sonde possédant une densité énergétique particulièrement élevée (de 1,5 à 1,7 kcal/ml) sont les suivantes: limitation du volume des apports nutritifs, restriction des apports en liquides, par ex. en cas d'insuffisance cardiaque ou rénale, besoins énergétiques accrus.
Préparations servant de complément nutritionnels :
Préparations nutritionnelles à administrer par voie orale ou par sonde :
"Préparations nutritionnelles destinées à une alimentation exclusive". Lesquels de ces produits contiennent des fibres?
Teneur en fibres
Existe-t-il des préparations nutritionnelles à boire ou à administrer par sonde spécialement destinées aux enfants?
Oui. Isosource® Junior et Novasource® GI Junior couvrent les besoins nutritionnels des enfants âgés de 1 à 12 ans.
Quelle préparation nutritionnelle à boire ou à administrer par sonde est particulièrement indiquée en cas de constipation?
La constipation peut être traitée le plus souvent à l'aide d'une préparation nutritionnelle à boire ou à administrer par sonde riche en fibres, associée à un apport en liquide suffisant (35-40 ml /kg de poids corporel). Produit recommandé: Novasource® GI Control.
Quel produit a une teneur élevée en protéines et est indiqué pour les diabétiques?
Resource® Diabet est un complément nutritionnel riche en protéines, spécialement destiné aux diabétiques en raison du type d'hydrates de carbone (amidon et fructose) et des fibres solubles (guar) qu'il contient, en bouteille pratique de 200 ml.
Resource® Instant Protein concentré de protéines sans hydrates de carbone, est indiqué pour les diabétiques et peut être mélangé à tous les aliments car il se présente sous forme de poudre au goût neutre.
Novasource® Diabet Plus est spécialement destiné aux diabétiques en raison du type d'hydrates de carbone (amidon et fructose) et des fibres solubles (guar) qu'il contient mais n'est pas particulièrement riche en protéines. Il est indiqué comme complément nutritionnel et comme alimentation exclusive. Il peut être enrichi en protéines par l'administration complémentaire de Resource® Protein.
Resource® Meritene® Protein EXTRA est un complément nutritionnel riche en protéines, qui n'est pas, au demeurant, spécialement destiné aux diabétiques. Normalement, l'administration de compléments nutritionnels (servant de complément et répartis sur toute la journée) ne pose pas de problèmes. Il faut prêter attention aux indications sur les hydrates de carbone dans les analyses. En cas de besoin, l'administration sera discutée avec le médecin.
Quelle alimentation est conseillée en cas de décubitus (escarres)?
En cas d'alimentation exclusive, et de prophylaxie, il faut une alimentation suffisante et riche en protéines qui couvre les besoins (env. 1,2 à 1,5 g de protéines par kg de poids corporel et env. 25-30 kcal/kg de poids corporel). Selon l'indication, cela peut être obtenu avec les préparations nutritionnelles Isosource® ou Novasource®.
Pour un traitement de gravité moyenne, les protéines constituent la composante essentielle pour la guérison des plaies et, par conséquent, dans la thérapie nutritionnelle en cas de décubitus. Isosource Protein Fibre et Novasource® GI Forte est une préparation nutritionnelle à la fois riche en protéines et à haute teneur calorique.
Oral Impact® ou Impact® contiennent, outre des protéines, des nutriments importants pour la lutte contre l'inflammation, la régénération cellulaire, ainsi que des substances actives qui stimulent le système immunitaire.
En cas de prise de compléments nutritionnels, il est recommandé de donner Resource® Protein, Resource® Instant Protein et Resource® Arginaid car les protéines représentent une composante essentielle pour la guérison des plaies et, par conséquent, dans la thérapie nutritionnelle alimentaire en cas de décubitus.
Le patient souffre de diarrhée. Quelles causes faut-il envisager et que peut-on recommander pour l'aider?
Il peut y avoir de multiples causes à l'apparition de diarrhées (antibiotiques, infections, etc.). Dans les cas les plus rares, l'alimentation par sonde en soi en est la cause. Dans tous les cas, on administrera une alimentation riche en fibres (par ordre de préférence):
1.Novasource® GI Control
2.Novasource® GI Forte
3.Isosource® Faser
Quels aliments à boire ou à administrer par sonde ne contiennent pas de gluten et peuvent être utilisés en cas de maladie coeliaque et de sprue?
L'ensemble de l'assortiment ne contient pas de gluten. Exception faite de Resource® Instant Cereal.
La sonde de nutrition se trouve dans le duodénum/jéjunum (intestin grêle). Quelle alimentation faut-il envisager?
Si l'assimilation des aliments est largement intacte, toutes les préparations administrables par sonde peuvent en principe être envisagées. La plus indiquée est une alimentation riche en fibres, pour prévenir les diarrhées, par exemple. Il est important de procéder à une mise en place progressive et lente de la nutrition et de privilégier une administration continue, par le recours à une pompe de nutrition.
Technique de nutrition / Administration:
Que signifie la fermeture avec déclic des bouteilles en verre de Nestlé?
La fermeture avec déclic est une garantie de sécurité supplémentaire pour nos bouteilles en verre transparent. Le produit n'est stérile que lorsque le déclic se fait entendre. Les flacons qui ne sont pas sous vide ne doivent pas être administrés.
Pendant combien de temps les préparations nutritionnelles à boire et à administrer par sonde peuvent-elles être utilisées après leur ouverture?
Après l'ouverture de l'emballage, les préparations à boire et à administrer par sonde se conservent au maximum 8 heures à température ambiante et au maximum 24 heures au réfrigérateur.
Les préparations nutritionnelles à boire et à administrer par sonde peuvent-elles être réchauffées?
En principe, les préparations à boire et à administrer par sonde devraient être administrée à température ambiante. Dans des cas exceptionnels, il est possible de les réchauffer légèrement à 40 °C au maximum. A cet effet, il est recommandé de les réchauffer lentement au bain-marie.
Les besoins hydriques sont-ils couverts par la nutrition par sonde?
La nutrition par sonde contenant 80% d'eau, les besoins hydriques ne peuvent être couverts par ce seul biais (par ex. 3 bouteilles de Isosource® Standard = 1500 ml de nutrition par sonde = 1260 ml d'eau). Pour couvrir les besoins hydriques du patient l'administration d'eau supplémentaire est donc nécessaire.
Combien faut-il donner de liquide en complément de la nutrition par sonde?
Selon les recommandations de la Société Suisse de Nutrition, les besoins en liquide des adultes s'élèvent à 35-40 ml/kg de poids corporel par jour. De plus, les besoins en liquide dépendent:
- De l'état général et de la maladie de base: possibilité de restriction hydrique, par ex. en cas d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance bénale, de dialyse, d'insuffisance hépatique avec ascites ou oedèmes
- De la mobilité et de l'activité du patient (forte transpiration, respiration abondante)
- Des situations particulières, par ex. fièvre, diarrhée, forte transpiration.
Quels liquides utiliser?
L'eau du robinet et l'eau minérale non gazeuse sont les meilleurs liquides de complément, voire les infusions de fenouil ou de camomille. Le thé noir ou les jus de fruits ne sont pas indiqués car ils provoquent une floculation des préparations nutritionelles à administrer par sonde et peuvent ainsi obturer la sonde.
Comment réaliser la mise en place de la nutrition?
Voir sur ce sujet: Alimentation par sonde > Mise en place de la nutrition
Est-il possible d'administrer des médicaments par la sonde?
En principe, il est possible d'administrer des médicaments par la sonde. Ce faisant, il faut toutefois respecter quelques points, pour éviter des interactions avec les aliments et prévenir une obturation de la sonde:
Utiliser de préférence des médicaments liquides. N'administrer les médicaments solides que broyés et dissous dans de l'eau, à la condition toutefois que les médicaments solides conservent leur efficacité même sous forme dissoute (pas de médicaments à effet retardé). N'administrer les médicaments qu'individuellement et l'un après l'autre, ne pas oublier de rincer la sonde entre les médicaments. Avant et après l'administration d'un médicament, rincer la sonde. Voir à ce sujet "Administration de médicaments par la sonde".
Comment déboucher une sonde obturée?
En aucun cas on ne cherchera à déboucher les sondes obturées avec des objets rigides tels que mandrins ou cathéters de Seldinger. Le risque de blessures est bien trop grand. Si la sonde ne peut être débouchée en y fixant une seringue (au minimum 20 ml) et en faisant de légers mouvements de rotation avec une légère pression, on peut essayer d'aspirer et de presser prudemment avec la seringue. Si la sonde ne se débouche toujours pas de cette manière, elle doit être retirée et une nouvelle sonde sera mise en place.
Qualité:
Les aliments contiennent-ils des matières premières génétiquement modifiées?
Nestlé HealthCare Nutrition a décidé de renoncer à l'utilisation d'organismes génétiquement modifiés (produits OGM) dans tout le domaine de l'alimentation entérale. Toutes les matières premières sont sélectionnées en conséquence et régulièrement vérifiées.
Peut-on encore utiliser les préparations nutritionnelles à boire ou à administrer par sonde au-delà de la date de péremption?
Non. En tant que fabricant, nous ne garantissons pas que les standards de qualité requis sont satisfaits si la date de péremption est dépassée.