Besoins en liquides
Les besoins en liquides d'un adulte sont de 35 à 40 ml par kilogramme de poids corporel. Au même titre que toutes les valeurs conseillées, ce chiffre n'a cependant qu'une valeur indicative et correspond aux recommandations allemandes, autrichiennes et suisses en matière de nutrition.
Si le patient prend de nombreux médicaments, il est particulièrement important de soutenir la fonction de filtration de ses reins par des apports suffisants en liquides.
Des apports plus limités en liquides sont par ex. indiqués chez les patients souffrant d'une insuffisance cardiaque ou rénale. Dans le cas d'autres affections, (vomissements, diarrhées, forte sudation, pertes sanguines, brûlures), au contraire, les besoins en liquides augmentent.
Les préparations nutritionnelles isocaloriques contiennent env. 80 % d'eau. (2000 ml de préparation nutritionnelle standard = 1600 ml d'eau). Les préparations riches en calories ont une concentration plus élevée en substances nutritives, si bien que leur teneur en eau est plus faible. La teneur en eau des aliments doit être prise en compte pour le calcul des apports en liquides.
Les apports en liquides doivent être calculés individuellement pour chaque patient, car des apports en liquides insuffisants aussi bien qu'excessifs sont susceptibles d'entraîner des complications (intolérance, diarrhées, constipation).
Exemple de besoins en liquides :
poids corporel : 70 kg
besoins en liquides : 40 ml/kg de poids corporel = 2800 ml
liquides contenus dans 2000 ml de préparation nutritionnelle standard : 1600 ml
besoins en liquides : 2800 ml moins 1600 ml
liquides supplémentaires : 1200 ml
Quels sont les liquides appropiés ?
Le liquide le plus approprié est l'eau de table fraîche ou l'eau minérale plate.
Les tisanes, et particulièrement le thé ou les infusions aux fruits, ne sont pas adaptées.
Les infusions aux fruits et les jus de fruits contiennent des acides de fruits susceptibles de provoquer une floculation des protéines de la préparation nutritionnelle pour sonde. Les sondes risquent ainsi de se boucher si l'on y met des tisanes aux fruits ou des jus de fruits. Il convient donc de les éviter strictement lors des apports de liquides par sonde.